Омская офтальмологическая школа

Первым заведующим кафедрой глазных болезней был утвержден Александр Алексеевич Бугаев. Это было в 1922 году. Он специализировался по офтальмологии в Казани и Санкт-Петербурге, где в 1914 году защитил диссертацию на звание доктора медицины "К вопросу о лечебном значении электраргола при некоторых глазных заболеваниях".

1926 году А.А.Бугаев назначен профессором по кафедре глазных болезней. 19 декабря 1935 г. постановлением СНК СССР "Об ученых степенях и званиях" профессору А.А.Бугаеву присуждена ученая степень доктора медицинских наук.

К началу 50-х годов штат кафедры уже состоял из 6 человек. С большими трудностями, как писал в летописи кафедры профессор А.А.Бугаев, проходило становление научно-исследовательской работы. Это было связано с трудными условиями клинической базы, отсутствием необходимого оборудования, текучестью кадров. Первые научные публикации, в основном были посвящены описанию отдельных клинических наблюдений или были медико-статистического характера по таким актуальным проблемам того времени, как трахома и промышленный глазной травматизм. Активно научно-исследовательской работой занимались ассистенты М.3.Попов (приехал из Донецка), В.И.Козьмин и доцент Г.Б.Рапис. Профессор А.А.Бугаев возглавлял кафедру 38 лет. За этот период сотрудниками кафедры были выполнены 124 научные работы, из них зав. кафедрой опубликовал 10 научных работ.

За время своего становления кафедра глазных болезней шесть раз меняла свой адрес. Переезды из одного лечебного учреждения в другое отрицательно отражались на формировании традиций клиники, на эффективности творческой работы.

С 1960 года кафедру возглавил доцент Гдалий Борисович Рапис, который еще в 1942 г. защитил кандидатскую диссертацию по теме: "К профилактике офтальмогонобленнореи у новорожденных". В 1957 году доцент Г.Б.Рапис завершил работу над докторской диссертацией "Функциональные изменения органа зрения при бруцеллезе". Защита ее прошла в 1962 г. во II Московском мединституте, но ВАК СССР не утвердила положительное решение ученого совета.

Заметный прогресс в работе клиники наступил благодаря приезду в Омск ряда научных сотрудников из Куйбышева (Самара) — учеников талантливого ученого, члена-корр. АМН Т.И.Ерошевского: ассистентов В.Г.Абрамова, Р.Ф.Колущинской, доцента В.С.Гулько, ассистента А.Н.Пастуховой. В 60-е годы произошла смена поколений, и "ерошевцы" хорошо вписались в коллектив Омской глазной клиники. Повысилась активность в научно-исследовательской работе.

В 1964 г. в Новосибирске защитил кандидатскую диссертацию В.И.Максименко "Применение препаратов пчелиного меда и яда при герпетических заболеваниях глаз". В.С.Гулько в 1968 г. защитил в Уфе кандидатскую диссертацию "Бета-радиация при сосудистых бельмах роговицы". Р.Ф.Колущинская в 1970 г. в Красноярске защитила кандидатскую диссертацию "Лечение внутриглазных кровоизлияний и экссудаций фибринолизином при местном его применении". В том же году А.Н.Пастухова защитила в Ростове-на-Дону кандидатскую диссертацию "Заживление ран роговицы при раннем введении гидрокортизона". Будучи практическим врачом, С.3.Мостинский выполнил и защитил в 1970 г. в Красноярске кандидатскую диссертацию "Состояние офтольмотонуса у детей, больных ревматизмом, при применении стероидных гормонов". В 1971 г. ассистент И.М.Горбань также в Красноярске защитил кандидатскую диссертацию "Некоторые данные о новых шовных материалах, применяемых в офтальмохирургии".

Под редакцией доцента Г.Б.Раписа в 1965 г. был издан сборник научных работ клиники "Вопросы офтальмологии". Нарастающую активность научно-исследовательской работы омских офтальмологов иллюстрирует количество научных публикаций по десятилетиям: в 1922—1930 гг. было опубликовано 10 научных работ, в 1931—1940 гг. — 17, в 1941—1950 гг. — 22, в 1951—1960 гг. — 30, в 1961—1970 гг. — 80, в 1971—1980 гг. — 123, в 1981—1990 гг. — 166 и 1991-95 гг. — 104. Здесь, разумеется, необходимо сделать оговорку: в последние годы значительно укрепилась материальная база клиники, возросла техническая оснащенность, увеличилось количество врачей-офтальмологов.

Омские офтальмологи стали активно выступать на различных научных конференциях, съездах, симпозиумах. Коллектив кафедры умело адаптировал выделенные помещения для учебного процесса, стали шире применяться технические средства обучения (ТСО) и технические средства контроля знаний (ТСКЗ). Улучшение условий для учебного процесса, активная работа по совершенствованию методики обучения дали положительные результаты в академической успеваемости. Активно работал студенческий научный кружок. Следует особо отметить эффективную работу офтальмологической службы области по ликвидации трахомы как массового заболевания. К 1961 году трахома в нашей области была практически полностью ликвидирована и областной трахоматозный диспансер стал выполнять функции областного глазного стационара.

С 31 января 1972 года кафедру возглавил избранный по конкурсу профессор Герман Андреевич Киселев, который после 10-летней практической работы в Кызыле (Тува) окончил клиническую ординатуру и аспирантуру во II Московском мединституте и 5 лет работал ассистентом в Казанском мединституте. В 1966 г. во II Московском мединституте он защитил кандидатскую диссертацию "Гидродинамика различных патогенетических форм глаукомы" и в январе 1972 г. в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца защитил докторскую диссертацию "Методы исследования и некоторые механизмы регуляции внутриглазного давления".

С 6 марта 1973 г. главным врачом офтальмологической больницы был назначен В.П.Выходцев — ныне кандидат мед. наук, заслуженный врач РФ, который стал активно развивать материальную базу клиники. В результате появилась возможность объединенить двух глазных стационаров: городской глазной больницы № 17 и областного трахоматозного диспансера, открыть глазную консультативную поликлинику. В стационаре было создано 3 взрослых и 1 детское отделение. Достоинства единого крупного глазного стационара очевидны: специализация отделений и кабинетов по ведущим проблемам офтальмологии, создание специализированных диагностических и лечебных кабинетов, профилизация врачей, более эффективное использование дорогостоящей аппаратуры и инструментария. Внедрена отделенческо-территориальная система.

Укрепление и развитие материальной базы клиники обеспечило более высокий уровень учебной, лечебной и научно-исследовательской работы. Учебный процесс коллектив кафедры проводит на всех студенческих факультетах, а с 1981 года открыт факультет усовершенствования врачей-офтальмологов.

В лечебной работе следует отметить переход офтальмо-хирургии на микрохирургический уровень. Микрохирургия глаза позволила повысить эффективность лечения, сократить частоту и тяжесть операционных и послеоперационных осложнений, сократить пребывание больного на койке и на том же коечном фонде излечить значительно большее количество пациентов. В последние годы в стационаре ежегодно лечатся свыше 7000 больных, из них свыше 5000 — с помощью микрохирургических операций. В 1983 году по приказу МЗ РФ наша больница определена как межобластной центр микрохирургии глаза для региона Западной Сибири. К нему прикреплена Тюменская область, часто обращаются за лечебной помощью жители Северного Казахстана.

Широко применяются лазерные операции. Используются как низкоэнергетические лечебные лазеры, так и хирургические лазеры в лечении заболеваний глазного дна, глаукомы, катаракты, в создании и деблокаде зрачка. В число рутинных переходят такие операции, как имплантация искусственного хрусталика, отслойка сетчатой оболочки, сложные оптико-реконструктивные операции. Введение в строй нового здания глазной консультативной поликлиники позволит перевести ряд хирургических вмешательств в разряд амбулаторных и резко увеличить объем лечебно-профилактической помощи населению.

В 70—90-е годы в клинике выполнено и защищено 9 кандидатских и 2 докторские диссертации: Т.В.Ковалева — "Эффективность трабекулэктомии с медикаментозной активацией дренажной системы папаином у больных открытоугольной глаукомой" (Москва, 1978); С.С.Атлер — "Дозированная микрохирургия различных патогенетических форм первичной глаукомы" (Самара, 1982); В.П.Выходцев — "Офтальмосфигмографические исследования в повышении эффективности лечения и диспансеризации больных глаукомой" (Самара, 1985); Н.В.Косых — "Увеосклеральный отток внутриглазной жидкости при первичной глаукоме" (Москва, 1983); О.И.Лебедев — "Электрофоретические пробы в ранней диагностике первичной глаукомы" (Москва, 1984); О.Г.Чекмарева — "Микрохирургическая коррекция трабекулярной ретенции при открытоугольной глаукоме" (Москва, 1984); Л.И.Заводова — "Значение гемодинамики глаза и мозга в стабилизации зрительных функций при открытоугольной глаукоме" (Самара, 1986); Н.В.Думенова — "Применение низкоинтеисивного излучения гелий-неонового лазера в комплексном лечении первичной глаукомы" (Красноярск, 1990); Г.М.Козаченко — "Клинико-патогенетическое обоснование одномоментной хирургии открытоугольной глаукомы и прогрессирующей близорукости" (Красноярск, 1990).

Докторские диссертации выполнены врачами, которые прошли школу СНО, клинической ординатуры и аспирантуры: О.И.Лебедев — "Клинико-экспериментальное обоснование прогнозирования и регуляции репаративных процессов в хирургии первичной глаукомы" (Москва, 1990); Н.В.Косых — "Хирургическая активация внедренажного оттока внутриглазной жидкости при глаукоме" (Москва, 1992).

Таким образом, все 11 диссертаций посвящены одной проблеме — профилактике слепоты от глаукомы. Монотематика научных исследований позволила создать школу единомышленников, углубить научный поиск. Неоценимую помощь оказал ЦНИЛ. Совокупность организационных и лечебно-профилактических мероприятий, внедрение научных разработок позволили снизить первичную инвалидность по глаукоме, и она среди причин инвалидности переместилась с первого на пятое место. Изданы две книги: "Омской офтальмологии 70 лет" (Омск, 1993, 179 с.) и материалы юбилейной научно-практической конференции "Вопросы офтальмологии" (Омск, 1994, 272 с.).


По материалам книги - Омская медицинская академия (исторический очерк)/ Под ред. Л.В.Полуэктова, А.С.Зиновьева и В.В.Семченко. - Омск: Омская медицинская академия, 1995.